Önde gelen doktor NHS'yi organ nakli sorunlarından sorumlu tuttu

BBC'nin gördüğü sızdırılmış bir mektupta, üst düzey bir doktor, İngiltere'deki nakil hizmetlerindeki çok sayıda sorundan NHS yöneticilerini sorumlu tuttu ve elden geçirilmesi çağrısında bulundu.

NHS Blood and Transplant'ın tıbbi direktörü Profesör Derek Manas, NHS England'ı tükenmiş bir iş gücü, "düşük performans için çok az yaptırım" ve "son dakika" iptal edilen operasyonlarla bir sistem oluşturmakla suçladı.

NHS'nin her yıl gerçekleştirdiği kalp ve akciğer nakli sayısı 30 yıldır artmadı.

İngiltere'deki sağlık hizmetinin ulusal yönetim organı olan NHS England, "bu hayat kurtaran hizmetleri iyileştirmek için çok çalıştıklarını" söyledi.

NHS Blood and Transplant organ bağışlarını yönetirken ve nakil merkezlerini desteklerken, hizmetler NHS England tarafından finanse ediliyor ve organize ediliyor.

Manas, NHS England'a ve küçük bir grup hasta savunucusuna yazdığı mektupta, merkezi organın "zayıf hesap verebilirlikle" "parçalanmış" bir sistem yarattığını söyledi.

Her hastanenin bekleme listeleri, organ bulunabilirliği, ameliyat kapasitesi ve ameliyathane mevcudiyeti arasında bir "uyumsuzluk" olduğunu belirten Manas, bunun "son dakika iptallerine ve bağışlanan organların öngörülemeyen kullanımına yol açtığını" ifade etti.

Uluslararası karşılaştırma ve sorunlar

BBC, Mart ayında Birleşik Krallık'ın bir zamanlar dünya lideri olduğunu, ancak kalp ve akciğer naklinde büyük Batı ülkelerinin gerisinde kaldığını, ancak böbrek nakli gibi diğer alanlarda daha iyi durumda olduğunu bildirmişti.

NHS, bağışlanan akciğerlerin onda birini ve kalplerin yedide birini naklediyor; bu oran diğer bazı ülkelerde görülen oranların yarısı kadar.

NHS, diğer ülkelerle aynı oranda modern teknolojiye yatırım yapmadı ve ameliyathane alanı, yoğun bakım yatağı ve personel eksikliği yaşıyor.

Galler ve Kuzey İrlanda'da kalp ve akciğer nakil merkezi bulunmadığı için hastalar genellikle ameliyat için İngiltere'ye seyahat ediyor. İskoçya'da ise bir kalp nakil merkezi mevcut.

Bekleme süreleri ve personel sorunları

Bazı hastanelerin bekleme listeleri diğerlerinden çok daha kısa. Bağışlanan kalpler için bekleme süreleri hastaneye bağlı olarak sekiz aydan dört buçuk yıla kadar büyük farklılıklar gösterebiliyor.

Manas, NHS England'ın bekleme listelerini "hiçbir zaman aktif olarak yönetmediğini" ve "nadiren" daha adil hale getirmeye çalıştığını söyledi.

Ayrıca, Birleşik Krallık'taki altı kalp ve akciğer nakil merkezinin yarısı, doktorların yurt dışında fırsatlar araması nedeniyle son iki yılda baş cerrahlarını kaybetti.

Manas, "yetersiz" iş gücü planlamasının "nakil cerrahları ve ekipleri arasında tükenmişliğe, işe alım ve elde tutma zorluklarına ve gönüllülüğe artan bağımlılığa yol açtığını" belirtti.

Kalp ve akciğer nakli hizmetindeki sorunlar ilk olarak 2024 yılında Muhafazakar hükümet tarafından görevlendirilen uluslararası uzmanların raporunda ortaya konuldu.

Rapor tavsiyelerini uygulamakla görevlendirilen NHS England, "hastalar için sonuçları iyileştirmek" için çalıştığını söyledi, ancak cerrahlar ve aktivistler ilerlemenin yavaş olduğuna inanıyor.

Mayıs ayında Sir Keir Starmer hükümetinden istifa edene kadar nakilden sorumlu sağlık bakanı olan Dr Zubir Ahmed de sistemin değişmesi gerektiğini düşünenler arasında.

Glasgow milletvekili ve böbrek nakli cerrahı Dr Ahmed, BBC'ye nakil sisteminin bazı yönlerinin (bakım noktasında ücretsiz olması gibi) "dünya lideri" olduğunu söyledi.

Ancak, hastaların ihtiyaç duydukları organı almak için hızla taşınabilmesi amacıyla, bakanların NHS England'ı kapatma planının bir parçası olarak NHS Blood and Transplant'a İngiltere genelinde hizmetleri organize etme yetkisi verilmesi çağrısında bulundu.

"Kapasite sorunları nedeniyle bir naklin iptal edilmesine asla gerek olmadığını düşünüyorum" dedi.

NHS England bir açıklamada, nakil hizmetlerinin "karmaşık olduğunu ve nakil için sunulan organ sayısı da dahil olmak üzere birçok faktörden etkilendiğini, ancak NHS'nin bu hayat kurtaran hizmetleri iyileştirmek için çok çalıştığını" söyledi.

"NHS England, halihazırda nakil sayısını artırmaya, farklılıkları azaltmaya, uygun hastaları daha erken belirlemeye ve erişimi iyileştirmeye yardımcı olan bir çalışma programına öncülük ediyor" diye ekledi.