Londra'da kritik hastalıklı çocuklarda yeni test yöntemi kullanıldı

Londra'daki Great Ormond Street Hastanesi'nde (GOSH) kritik durumdaki çocuk hastalara uygulanan yeni bir test yöntemi, gizli ve antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların aynı gün içinde tespit edilmesine olanak tanıyor. Metagenomik test olarak bilinen yöntem, tek bir numuneden bakteri, virüs ve mantar tespiti yapabiliyor.

Hastanede Mart ayında 10 yaşındaki Willow Crowther, zatürre nedeniyle ağır şekilde hastalandı. Nöbet geçiren ve birden fazla kalp durması yaşayan Willow, Kent'ten yoğun bakıma alındı. Annesi Stacey Moore'a kızının yaşama şansının yüzde 50 olduğu söylendi.

GOSH ekibi, geleneksel yöntemlerden farklı olarak tüm genetik materyali dizi halinde inceleyen metagenomik testi kullandı. Test, Willow'un antibiyotiğe dirençli bir bakteriyel enfeksiyonu olduğunu ve farklı bir antibiyotik gerektiğini ortaya çıkardı. Doğru tedaviyle iyileşen Willow, hastanede birkaç ay kaldı.

Çalışma sonuçları Lancet Microbe dergisinde yayımlandı

2024-5 yılları arasında yapılan bir çalışmada, GOSH'un pediatrik yoğun bakım ünitesinde 122 kritik hastalık çocuğa metagenomik test uygulandı. Sonuçlar Lancet Microbe dergisinde yayımlandı. Test, numunelerdeki bakteri ve virüslerin yaklaşık onda dokuzunu ve tüm mantarları tespit edebildi.

Vakaların dörtte birinde sonuçlar antibiyotik başlama, durdurma veya değiştirme kararlarını etkiledi. GOSH'ta pediatrik yoğun bakım tıbbı danışmanı ve çalışmanın ortak yazarı Dr. Sam Ray, geleneksel testlerin klinisyenlerin hangi enfeksiyonu aradıklarını önceden tahmin etmesini gerektirdiğini belirtti.

Metagenomik test ayrıca rutin teşhislerde tespit edilemeyen 50 organizma buldu. Bu da yöntemin yeni enfeksiyonlara karşı erken uyarı rolü oynayabileceği anlamına geliyor. GOSH Metagenomik Servisi başkanı Dr. Julianne Brown, yeni testin Birleşik Krallık genelinde yetişkin ve çocuk hastalara hizmet veren yaklaşık 30 yoğun bakım ünitesine kademeli olarak yaygınlaştırıldığını söyledi.

Pandemi riskine karşı erken uyarı potansiyeli

Dr. Brown, yöntemin pandemi tehdidi oluşturan yeni enfeksiyonların belirlenmesinde güçlü bir araç olabileceğini vurguladı. GOSH'taki proje, daha önce Guy's ve St Thomas' NHS Trust'ta yetişkin hastalarda solunum yolu enfeksiyonlarını test etmek için metagenomik yöntemin kullanıldığı çalışmalara dayanıyor.

Metagenomik test, bir numunedeki tüm genetik materyali analiz ederek binlerce farklı patojeni tespit edebiliyor. Bakteri tanımlamada yaygın olarak kullanılan Petri kabı kültürü yöntemi ise Viktorya döneminden bu yana kullanılıyor ve yalnızca önceden belirlenen organizmaları gösterebiliyor.