Papalık: Leo akciğer kanseri ameliyatı geçirdi, lobektomi yapıldı

Papa Leo, Roma'da geçirdiği ameliyatla sağ akciğerinin alt kısmının çıkarılmasının ardından iyileşme sürecine girdi. Rutin bir sağlık kontrolünde akciğerinde küçük bir büyüme tespit edilmesi üzerine yapılan tetkikler, bu büyümenin akciğer kanseri olduğunu doğruladı. Lobektomi adı verilen operasyon, erken evrede yakalanan akciğer kanserinde standart tedavi yöntemi olarak uygulanıyor ve birçok hasta için tek tedavi bu ameliyat oluyor.

Lobektomi nasıl bir ameliyat?

Akciğerler, lob adı verilen beş bölümden oluşuyor: sağda üç, solda iki lob bulunuyor. Tümörü içeren lobun tamamının çıkarılması, sadece kitlenin alınmasına kıyasla cerrahlara kanser hücrelerini çevresindeki sağlıklı dokuyla birlikte temizleme konusunda en iyi imkanı sunuyor. İnsanlar dört lobla tam ve aktif bir yaşam sürebiliyor; kalan akciğer zamanla uyum sağlıyor.

Cerrahlar ayrıca akciğeri boşaltan lenf düğümlerinden yakındaki örnekleri alarak kanserin yayılıp yayılmadığını kontrol ediyor. Lenf düğümleri temiz çıkarsa, genellikle tek başına ameliyat iyileştirici olabiliyor. Vatikan, bu testlerin sonuçlarını henüz açıklamadı.

Çoğu hasta ameliyattan sonra sonuçlar için iki ila üç hafta bekliyor. Ancak bu vakada Vatikan, daha önceki görüntülemelerden şüphelenilen tanının ameliyat sırasında doğrulandığını bildirdi. Bunun olası yöntemlerinden biri, hasta hâlâ uykudayken alınan akciğer örneğinin patoloğa gönderildiği "frozen section" (donmuş kesit) tekniği. Doku hızla dondurulup kesilerek mikroskop altında inceleniyor ve dakikalar içinde sonuç alınıyor. Bu yöntem, büyümenin kanser çıkmaması durumunda sağlıklı dokunun korunmasına yardımcı olarak cerrahların ne kadar akciğer alacağına karar vermesini sağlıyor. Daha kapsamlı analiz ise sonraki günlerde yapılıyor.

Kanser türü ve tedavinin seyri

Akciğer kanserleri, hücrelerin mikroskop altındaki görünümüne göre küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan olmak üzere iki ana gruba ayrılıyor. Küçük hücreli olmayan tür, vakaların yaklaşık yüzde 85'ini oluşturuyor ve papanın sahip olduğu adenokarsinom bunların en yaygını. Bu tür genellikle akciğerin dış kısımlarında büyüyor ve hiç sigara içmemiş kişilerde en sık görülen akciğer kanseri türü. Ancak toplam sayılar sigara içenlerde daha yüksek.

Papa Leo'daki gibi birçok küçük akciğer kanseri, başka bir nedenle yapılan tarama veya röntgen ya da rutin sağlık kontrolü sırasında tesadüfen fark ediliyor. Ardından ayrıntılı bir BT taraması nodülün boyutunu ve yerini gösteriyor, PET taraması ise yayılım belirtisi arıyor. Küçük bir nodülün kanser olma olasılığı yüksek göründüğünde doktorlar, önce biyopsi almak yerine doğrudan ameliyata gitme seçeneğine sahip.

Lobektomiler eskiden kaburgalar arasında büyük bir kesiyle yapılıyordu. Bugün çoğu, kamera ve birkaç küçük kesi kullanılan kapalı ameliyatla ya da cerrahın yakındaki bir konsoldan kontrol ettiği robotla gerçekleştiriliyor. Vatikan, papanın ameliyatında en yaygın kapalı akciğer ameliyatı yöntemi olan video destekli tekniğin kullanıldığını açıkladı. Robotlu ya da robotsuz kapalı yöntemler, açık ameliyata kıyasla genellikle daha az ağrı, daha küçük izler ve daha hızlı iyileşme anlamına geliyor.

Ameliyattan sonra akciğerin toparlanması sırasında hava ve sıvının çıkması için göğüs dreni adı verilen bir tüp yerleştiriliyor. Hastaların ertesi gün yataktan kaldırılmasına yardımcı olunuyor; çünkü erken hareket, pıhtı ve göğüs enfeksiyonu riskini azaltıyor. Papanın hastanede yaklaşık bir hafta kalması bekleniyor.

Nihai patoloji raporu, ek tedaviye ihtiyaç olup olmadığını belirleyecek. Adenokarsinomlar artık belirli ilaçların hedefleyebildiği genetik değişiklikler açısından rutin olarak test ediliyor ve bazı hastalara kanserin geri dönme olasılığını azaltmak için immünoterapi veya kemoterapi öneriliyor.

Seyahat konusunda ise yönergeler değişmekle birlikte çoğu hastaya, akciğer tamamen iyileşmişse uçuştan önce iki ila üç hafta beklemeleri tavsiye ediliyor. Bu da papaya kasım ayında planlanan yurt dışı gezisine hazırlanması için dar ama gerçekçi bir zaman aralığı bırakıyor.