İngiltere'de yüksek güvenlikli hastanede yaşam: Bir annenin tanıklığı

İngiltere'de akıl sağlığı sorunları nedeniyle suç işleyen kişilerin tutulduğu yüksek güvenlikli hastanelerde yaşam koşulları, bir hastanın annesinin anlatımıyla gündeme geldi. Jan Neate'in oğlu Jake (45), paranoid şizofreni tanısı konduktan yıllar sonra, 2017'de partneri Suzanne Brown'u öldürdü ve yargılanmaya uygun olmadığına karar verildi. Jake sekiz yıldır Nottinghamshire'daki Rampton yüksek güvenlikli hastanesinde tutuluyor.

Neate, ziyaretlerin kendisi için ağır bir deneyim olduğunu söylüyor. Hastaneye girişte parmak izi ve biyometrik verileri alınıyor, ardından eşliğinde içeri alınıyor. Jake odaya getirildiğinde ve odadan çıktığında aranıyor. Anne ile oğluna bir kez sarılma izni veriliyor; bu an genellikle ikisini de ağlatıyor. Neate, "Sarıldığımızda ikimiz de genellikle ağlıyoruz" diyor.

Üç yüksek güvenlikli hastane

İngiltere'de Rampton, Merseyside'daki Ashworth ve Berkshire'daki Broadmoor olmak üzere üç yüksek güvenlikli hastane bulunuyor. Rampton'u yöneten NHS vakfına göre bu hastaneler, kendileri veya kamu için ciddi ya da acil tehlike oluşturan ağır ruh sağlığı bozukluğu olan kişilere hizmet veriyor. Bu kurumlarda geçmişte Peter Sutcliffe, Ronnie Kray, Ian Brady, Ian Huntley ve Beverley Allitt gibi ülkenin en çok suçlanan isimleri tutuldu. 2023'te üç kişiyi öldürmekten hüküm giyen ve paranoid şizofreni tanısı konan Valdo Calocane de bir dönem Rampton'da kaldı.

Bu hastaneler bu yıl yeniden gündeme geldi. 2024'te Southport'ta bir dans kursunda üç kız çocuğunu öldüren Axel Rudakubana'nın, Belmarsh adlı A kategorisi yüksek güvenlikli cezaevinden, güvenlik düzeyi B kategorisi cezaevine denk olan Broadmoor'a nakledildiği bildirildi. Yetkililer naklin nedenini ruh sağlığındaki bozulma ve cezaevinde güvenli şekilde yönetilememesi olarak açıkladı. Plan, tedavinin ardından Rudakubana'nın Belmarsh'a geri gönderilmesi.

Rudakubana'nın nakli, bazı çevrelerde "daha rahat" bir yaşamın başlangıcı olarak yorumlandı. Cezaevi Memurları Derneği başkanı Mark Fairhurst, bu naklin ona yüksek güvenlikli cezaevinde bulunmayan özgürlükler sağlayacağını söyledi.

Tedavi ve denetim tartışması

Neate, oğlunun Rampton'da zaman zaman "seclusion" adı verilen tecrit uygulamasına alındığını belirtiyor. Bu yıl en az iki tecrit dönemi olduğunu ve bunların birkaç gün sürdüğünü düşünüyor. Kendisine bu süreçlerle ilgili çok az bilgi veriliyor. "Bir gün telefonun çalıp personelin bana kötü bir şey olduğunu söylemesinden korkuyorum" diyor.

Jake ilaçlarını reddettiğinde, doktorların ilacı enjeksiyon yoluyla verme yetkisi bulunuyor. Nöbet geçirdiği ve kendini yaraladığı belirtiliyor. Neate, bir kez nöbet sırasında düşerek omzunu, başka bir kez de yine nöbet sırasında düşerek başını yaraladığını aktarıyor. Bu yaralanmalar sonrası Jake sıradan bir hastaneye götürülmüş, ancak Neate nerede olduğuna dair bilgi alamamış.

Rampton'daki denetimler, geçmişte personel yetersizliği, ilaç yönetimi sorunları ve hastaların korunmasına ilişkin eksiklikler tespit etmişti. Bakım Kalitesi Komisyonu'nun (CQC) Mart 2024 tarihli incelemesine göre personel düzeyi iyileşti ve hücreye kapatma uygulamaları azaldı; ancak hemşirelik açıklarının terapi ve eğitim personeliyle kapatılması eğilimi sürüyordu. Mayıs 2025 raporunda hastanenin notu "yetersiz"den "iyileştirme gerekiyor"a yükseltildi. Raporda, vakfın personel açığını giderme ve personeli destekleme konusunda hâlâ yapması gereken işler olduğu belirtildi.

Neate, oğlunun geçmişte paranoid şizofreni tanısıyla tedavi gördüğünü ve uzun yıllar clozapine adlı ilaçla toplum içinde başarılı bir yaşam sürdüğünü anlatıyor. 2017'de ilacın yan etkileri nedeniyle aniden kesilmesinin ardından psikoz belirtilerinin başladığını söylüyor. Neate, clozapine tedavisinin kesilmesinin yakından izlenmesi gerektiğini ancak kendilerinin bu konuda bilgilendirilmediğini ifade ediyor.

Olayın ardından ruh sağlığı hizmetlerine ilişkin bir raporda sekiz eksiklik tespit edildi ve yedi değişiklik önerisi sunuldu. Rapora göre clozapine tedavisinin aniden kesilmesinin ardından güncel bir risk değerlendirmesi yapılmamış, uygun mesleki izleme ve aileye rehberlik sağlanmamıştı. Bağımsız Polis Davranışları Ofisi (IOPC) ise polisin olaya müdahalesinin, çağrı merkezi tarafından yanlış sınıflandırılması nedeniyle geciktiğini bildirdi. IOPC herhangi bir suistimal tespit etmedi, ancak kontrol odasındaki iki personelin beklenen standartları karşılamadığını belirtti.

Jake Rampton'a geçici olarak gönderilmişti. Daha istikrarlı hale geldiğinde daha az kısıtlayıcı bir orta güvenlik birimine nakledilebileceği söylenmişti. Jake, "section 37" olarak bilinen hastane kararı kapsamında tutuluyor; bu tür süresiz kararlarla tutulanların tahliyesi için İçişleri Bakanlığı'nın (Home Office) izni gerekiyor.

Neate, oğlunun hem fail hem de sistemin kurbanı olduğunu düşünüyor. "Jake'i olduğu gibi kaybettim, Sue'yu da kaybettim" diyor.