NHS çocuklukta cinsel istismar mağdurlarına yetersiz bakım veriyor

Kıdemli doktorlar BBC'ye, çocukken cinsel istismara uğrayan ve hayatlarının ilerleyen dönemlerinde ruh sağlığı sorunları için yardım arayan kişilerin Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) tarafından yetersiz bakım gördüğünü söyledi. Kraliyet Psikiyatristler Koleji, Birleşik Krallık'ta onlarca yıldır süren kötü yönetim ve yanlış teşhis nedeniyle kamuoyundan özür diliyor.

Kolej, bazı durumlarda bu durumun hastaların travmalarını daha da kötüleştirdiğini belirtti. Koleje göre ruh sağlığı çalışanları, geçmiş travmatik deneyimlerin hastaları nasıl etkilemeye devam ettiğini araştırmak yerine semptomları tedavi etmeye odaklandı. Destek hizmetlerinin iyileştiğini ancak daha iyi eğitim ve daha fazla yatırım gerektiğini söyleyen kolej, en büyük sorunlardan birinin bu hastalara ayrılan zamanın çok az olması olduğunu ekledi.

Özür ve rapor

Özür, kolejin hazırladığı bir rapora dahil edildi ve BBC'ye verildi. Kolejin yazarı ve son dönem başkanı Dr. Lade Smith, mağdurların "yardım ararken önlenebilir zarar" gördüğü için çok sık üzgün olduğunu söyledi. Raporda, tedavinin bazen uygunsuz olduğu, tekrarlanan değerlendirmeler ve öykü alımı sırasında insanların yeniden travmatize edildiği ve her zaman inanılmadığı ayrıntıları yer aldı.

Dr. Smith BBC'ye, insanların ihtiyaç duydukları desteği alamadıklarının açık olduğunu ve bunun sadece psikiyatristlerin değil tüm ruh sağlığı sisteminin bir eksikliği olduğunu söyledi. "Hizmetler çok parçalı. Sistem, kısa ve belirli bakım dönemleri sunacak şekilde kurulmuş. Psikiyatristler, hastalarla ilişki kuracak zamana sahip değil, bu yüzden düzgün desteklenemiyorlar. Sekiz terapi seansı alsalar şanslılar, oysa bir kişinin istismarını açıklaması sekiz seans sürebilir." dedi. Ayrıca, "Bunlar destek alanlar; çoğu kişi hizmetler bu kadar yoğunken ruh sağlığı hizmetlerine hiç görünmüyor." diye ekledi.

Travma ve geç başvuru

Tahminler, İngiltere ve Galler'de yetişkinlerin yaklaşık onda birinin çocuklukta istismara uğradığını gösteriyor. Bu tür travmalar, alkol ve uyuşturucu kullanımı, yeme bozuklukları, kendine zarar verme, karmaşık TSSB, anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere ruh sağlığı sorunları riskini artırıyor. Çocukken istismara uğrayanların yaklaşık üçte ikisi, yetişkinliğe ulaştıklarında bunu hizmetlere bildirmemiş durumda. Beşte biri ise hiç bildirmiyor; bildirenlerin çoğu da onlarca yıl sonra konuşuyor.

65 yaşındaki Caroline Thompson, NHS tarafından hayal kırıklığına uğratıldığını hissedenlerden biri. Çocukken psikolojik ve cinsel istismara maruz kalan Thompson, bir aile kurdu ve kulak burun boğaz uzmanı doktor olarak başarılı bir kariyer yaptı. 55 yaşında, zihinsel yorgunluk ve uykusuzluk nedeniyle işlev görememesine neden olan korkunç kabuslar görmeye başlayana kadar yardım almadı ve ruh sağlığı hizmetlerine yönlendirildi. Gördüğü psikiyatrist, semptomlarının gecikmiş başvuru ve aile kurup kariyer yapabilmiş olması nedeniyle istismarla ilgili olma ihtimalinin düşük olduğunu söyledi ve anksiyete teşhisi koyarak antipsikotik ilaçlar verdi. Bir yıl terapi gördükten sonra taburcu edildi, ancak hala ne olduğunu anlamıyordu ve kabuslar ile ilaç yan etkileri nedeniyle işlev göremiyordu. Sevdiği işini bırakmak zorunda kaldı.

Thompson daha sonra çocukluk travması konusunda uzmanlaşmış bir terapistten özel terapi aldı ve birkaç yıl içinde yavaş yavaş iyileşmeye başladı. "Travmatik anıların hayatta kalmak için gömüldüğünün ve yıllar sonra yüzeye çıkabileceğinin anlaşılmaması benim için şaşırtıcıydı. Bu yüzden geç başvuru oldukça normal." dedi.

Değişim çağrıları

Özür, kolejin uzmanlar, doktorlar ve istismar mağdurlarından oluşan bir çalışma grubu kurmasının ardından geldi. Grup, okullar, çocuk yuvaları ve dini kurumlardaki istismar skandallarının yanı sıra Jimmy Savile suçlarının ardından ruh sağlığı hizmetlerine başvurularda son on yılda artış görülmesi üzerine oluşturuldu. Kolej, psikiyatristler için uzman eğitim materyalleri geliştirmeyi vaat ediyor ve tüm ruh sağlığı çalışanlarının çocuk cinsel istismarı mağdurları için travma odaklı bakım konusunda zorunlu eğitim almasını istiyor. Ayrıca, geçmiş çocuk cinsel istismarının açıklanmasının nasıl tanınacağı ve yanıtlanacağına dair ulusal rehberlik yayınlanmasını ve ihtiyaç duyanların uzun vadeli destek alabilmesi için hizmetlerin elden geçirilmesini önerdi.

Çocukken İstismara Uğrayanlar Ulusal Derneği (NAPAC) genel müdürü Gabrielle Shaw, bunun "önemli ve memnuniyet verici" bir özür olduğunu ancak "anlamlı bir değişime" yol açması gerektiğini söyledi. "Çok fazla yetişkin mağdur için ruh sağlığı hizmetleri bir güvenlik veya iyileşme yolu gibi hissettirmedi. Travmanın etkisinin gözden kaçırıldığı veya sunulan tedavinin uygunsuz olduğu başka bir yer oldu." dedi. Bazılarının inançsızlıkla karşılaştığını ve bunun özellikle "zarar verici" olabileceğini, hatta travma tanındığında bile bazılarına "çok karmaşık, uygun değil veya mevcut hizmetlerin kapsamı dışında" denildiğini belirtti.

NHS İngiltere sözcüsü, mağdurların cinsel saldırı başvuru merkezleri ve danışmanlık hizmetleri aracılığıyla haftanın yedi günü 24 saat destek alabileceğini ve bu hizmetlerle ilgili bilgilerin NHS web sitesinde bulunduğunu söyledi. "Geçmiş çocuk cinsel istismarı mağdurları yıllarca bunun hakkında konuşmamış olabilir, bu yüzden NHS aracılığıyla uzman, travma odaklı desteğe erişebileceklerini bilmeleri çok önemli." diye ekledi. Ayrıca çocuklara ve gençlere daha iyi destek sağlamak için adımlar atıldığını ve okul ile kolejlerdeki ruh sağlığı destek ekiplerine ek eğitim verildiğini söyledi.