İskoçya'da doğum hizmetleri incelemesi başladı

İskoçya'da doğum hizmetlerine yönelik büyük çaplı bir ulusal inceleme bu hafta başladı. İnceleme, gelecek yaz bulgularını açıklayacak. İnceleme başkanı Profesör Christine McCourt, bebeklerini kaybeden ailelerin görüşlerinin çalışmanın bir parçası olarak dinleneceğini belirtti.

Aileler, NHS (Ulusal Sağlık Sistemi) tarafından yetersiz hizmet aldıklarını düşündüklerini ve "ileriye dönük" olarak tanımlanan bu incelemenin kendi deneyimlerini dikkate almayacağı endişesini taşıyordu.

Ancak Londra Üniversitesi'ne bağlı City St George's'ta anne ve çocuk sağlığı profesörü olan McCourt, farklı kesimlerden insanlarla konuşmanın "iyileştirme için doğru dersleri çıkarmak" açısından değerli olduğunu söyledi. İskoçya hükümeti, incelemenin "kadınların, ailelerin ve her düzeydeki sağlık personelinin doğrudan deneyimlerini" dikkate alacağını açıkladı.

İnceleme, bir yıl önce BBC'nin Disclosure programı kapsamında yaptığı soruşturmanın ardından bakanlar tarafından talimat verilerek başlatıldı. Soruşturma, İskoçya genelinde doğum bakımındaki eksiklikleri ortaya koymuştu.

Ailelerin endişeleri ve incelemenin kapsamı

BBC belgeselinde Lori Quate, 2020'de eşi Jacqui Hunter'ı kaybetme deneyimini paylaştı. Jacqui Hunter, ölü doğan kızı Olivia'yı dünyaya getirirken Dundee'deki Ninewells Hastanesi'nde hayatını kaybetti. Kendisine doğumu başlatmak için aşırı dozda bir ilaç verilmişti ve bir NHS incelemesi bunun ölümünde etkili olabileceğini tespit etti.

İncelemenin başlamasıyla birlikte Lori Quate, bulgulara neyin katkı sağlayacağının net olmadığını söyledi. "En büyük endişe, 'ileriye dönük' ifadesinin bu yetersizlik kültürünü yaşamış ailelerin sınırlı katılımını gerektiriyor gibi görünmesi" dedi. "Aileleri dinlemeye istekli değillerse nasıl ileriye bakacaklar?" diye sordu. Quate, "Jacqui ve Olivia gibi bir vaka, tüm sistemde hüküm süren sistemik çürüme ve yetersizliklerin neredeyse tipik bir örneği" ifadelerini kullandı.

İnceleme başkanı McCourt, hem olumsuz hem olumlu görüşlere sahip ebeveynleri dinlemenin önemli olduğunu vurguladı: "Bizim görevimiz bireysel vakaları araştırmak değil. Ancak insanların deneyimlerinden öğrenmek için büyük bir potansiyel var, özellikle de farklı insanlarla konuşursanız. Genel derslerdeki kalıpları çıkarabilirsiniz. Kötü bir sonuca yol açan neydi ve sonrasında ne oldu? Ebeveynler dürüst ve faydalı açıklamalar alıyor mu? Destek alıyorlar mı?"

İnceleme ayrıca doğum birimlerinin güvenlik denetimlerinden çıkan temaları da ele alacak: aileleri dinleme ihtiyacı, ciddi olayları tam olarak araştırma ve hatalardan ders çıkarma.

McCourt, personel sıkıntısı gibi sistemdeki baskıları tanımlamaktan kaçınmayacağını belirtti: "Tamamen bağımsızız, bu yüzden söylememiz gerekeni söyleme özgürlüğüne sahibiz. Aşırı kaygılı personelle ve doğru personel karışımı ile doğru sayıda personel olmadan etkili bir sağlık hizmeti yürütemezsiniz."

McCourt, İngiltere ve Birleşik Krallık'ın diğer bölgelerindeki önceki soruşturmalardan çıkarılan dersleri dikkate alacağını, ancak İskoçya'nın farklı zorlukları olduğunu söyledi: "İskoçya'da çok daha dağınık bir nüfus var. Uzun mesafelerin olduğu kırsal bölgeler için nasıl hizmet sunulacağını düşünmek, İngiltere'nin çoğundan oldukça farklı. Sağlık sisteminde devredilmiş yetkilerin olması da İskoçya'ya özgü unsurlar yaratıyor."

İskoçya hükümeti incelemenin, siyah ve Asyalı kadınlar arasındaki daha yüksek anne ölüm oranları gibi eşitsizlikleri de ele alacağını ve Caithness, Elgin ile Wigtownshire'daki doğum hizmetlerine "özel odak" göstereceğini açıkladı. Bu bölgelerde yerel hizmetleri iyileştirmek için uzun süredir kampanyalar yürütülüyor.

Claire Fleming, 2018'de yerel doğum ünitesi kapandıktan sonra üçüncü çocuğu Andrew'u doğurmak için Stranraer yakınlarındaki evinden 70 mil (yaklaşık 113 kilometre) uzaklıktaki Dumfries'e gitmek zorunda kaldı. Kısa doğum öncesi randevuları için bile bu mesafeyi kat etti. İncelemenin Stranraer'da 24 saatlik doğum hizmetinin tamamen geri getirilmesini sağlayacağını beklemiyor: "Ebe ve personel bulmada kısıtlamalar ve sorunlar olduğunu anlıyorum, bunu istemiyorum. Ama bence gerçekten önemli olan, burada en temel şeylerin karşılanması ve şu anda bunlar yapılmıyor. Wigtownshire'da neler olup bittiğini öğrendiklerinde harekete geçmeliler. Beş yıldan fazla süredir kampanya yürütüyorum, her milletvekiliyle ve başbakanla görüştüm. Hiçbiri işe yaramadı, umarım bu bir şeyleri değiştirir."

Sağlık Bakanı Angela Constance, bağımsız incelemenin İskoçya'daki her akut doğum ünitesinde süren denetimlerle birlikte yürütüleceğini söyledi: "Annelerin büyük çoğunluğu iyi bakım alıyor olsa da, hayal kırıklığına uğramış ailelerden haber aldım. Deneyimleri iyileştirmeye şekil vermeli."

İncelemeye katkıda bulunmak isteyen hastalar ve personel, İskoçya hükümetinin ilgili web sayfasından ayrıntılara ulaşabilir.