Galler'de kadınlar reçete zorluğu nedeniyle internetten erkek gibi görünüp testosteron satın alıyor

Galler'de bir uzman, menopoz sonrası kadınların NHS'ten reçete almakta yaşadığı zorluklar nedeniyle çevrimiçi eczanelerden erkek gibi davranarak testosteron satın aldığını söyledi. Bu durumun, hormonun güvenli seviyelerin 12 katına kadar çıkmasına ve kalıcı yan etkilere yol açtığı bildirildi.

Menopoz uzmanı Dr. Michelle Olver, NHS'e menopoz sonrası kadınlar için testosteron başvurularında "çok keskin bir artış" görüldüğünü ancak sağlık kurulları arasında erişimin eşit olmadığını belirtti. Olver, kadınların çevrimiçi satın aldıkları için hormonun güvenli seviyesinin 12 katına kadar yükseldiğini ve kalıcı yan etkiler riskiyle karşı karşıya kaldıklarını ifade etti.

Uzmanlardan uyarılar

Cinsel sağlık ve üreme sağlığı danışmanı Olver, kadınların ihtiyaç duydukları bir ilaca erişimleri engellendiği için çevrimiçi almak adına yalan söylemelerini "inanılmaz derecede üzücü" olarak nitelendirdi ve uygun danışmanlık ile takibin gerekliliğine dikkat çekti. Olver, "Kadınları kadın fizyolojik testosteron aralığında tutmak istiyoruz. Çok yüksek seviyelere ulaşmalarını istemiyoruz" dedi. Kalıcı yüksek testosteron seviyelerinin kellik, ses kalınlaşması ve klitoriste büyüme gibi istenmeyen kalıcı yan etkilere yol açabileceği aktarıldı.

Testosteron, kadınlarda doğal olarak bulunan bir hormon olmasına rağmen yaşla birlikte seviyesi azalıyor. Birleşik Krallık'ta kadınlar için lisanslı bir testosteron ilacı bulunmadığından, erkekler için üretilen ürün daha düşük dozlarda reçete ediliyor. Kadınlara, hormonun kadın aralığında kalmasını sağlamak için başlangıç ve düzenli kan testleri yaptırmaları öneriliyor.

Kadınların deneyimleri

Menopoz destek grubu Menopals Cardiff and Vale'nin kurucu ortağı Emma Thomas, birçok üyesinin NHS'te bu hormona erişimde sorunlar yaşadığını söyledi. Thomas, "Birçok kadının GP'lerinin buna gerek olmadığını düşündüğünü veya muayenehanelerinin reçete etmeyeceğini duyuyoruz" dedi. Vale of Glamorgan'daki Sully kentinden 59 yaşındaki Thomas, 47 yaşında ruh hali değişimleri yaşadığını ve HRT'nin başlamasından 10 gün içinde fark yarattığını belirtti. Testosteron reçetesi sonrası yaklaşık altı ayda etkisini gördüğünü ve "eski benliğine kavuştuğunu" ifade etti.

Ancak uzmanlar ve kadınlar, testosteronun herkes için uygun olmadığını ve "gümüş kurşun" olmadığında hemfikir. 57 yaşındaki Emma Jones, ilacı aldıktan sonraki ilk haftada enerji seviyesinin arttığını ancak "gergin ve huzursuz" hissettiğini söyledi. Jones, kadınların farklı HRT türlerine erişebilmesi ve neyin işe yaradığını görmesi gerektiğini vurguladı.

BBC Galler'e konuşan bir kadın, NHS GP'si tarafından testosteron reçetesi alırken, taşındığı komşu sağlık kurulu bölgesinde yeni GP muayenehanesinin reçeteyi sürdürmeyi reddetmesi üzerine çevrimiçi bir eczaneye erkek gibi davranarak başvurduğunu anlattı.

Hastane jinekoloji bölümünde NHS menopoz kliniği yürüten GP Dr. Rebeccah Tomlinson, bazı doktorların "lisans dışı" ilaçları reçete etmekte isteksiz olduğunu veya testosteron taleplerini kadın sağlığı uzmanlarına bıraktığını söyledi. Tomlinson, "Bu bir posta kodu piyangosu ve uygulamaya ve kliniğe çok bağlı, ancak yol boyunca engellerle karşılaşabilirsiniz" dedi ve Galler genelinde tutarlılık olmadığını ekledi.

Aneurin Bevan sağlık kurulu bünyesinde menopoz kliniğini yöneten Olver, birinci basamaktan testosteron başvurularında "keskin bir artış" görüldüğünü ve talebi karşılamak için özel bir testosteron kliniği kurduklarını belirtti.

Galler'deki yedi sağlık kurulunun trafik ışığı sistemi kullandığını ifade eden Olver, bazı bölgelerde yalnızca uzmanların testosteron reçete edebildiğini, bazılarında ise GP'lerin hastane uzmanının onayıyla veya "paylaşılan bakım anlaşması" ile reçete yazabildiğini açıkladı. Bu farklılığın ana nedeninin NHS'te kadınlar için lisanslı bir ürünün bulunmaması olduğunu vurguladı.

Kadın testosteron ürünü diğer ülkelerde yıllardır mevcutken, Birleşik Krallık'ta lisans almış ANCak NICE tarafından değerlendirilmeyi bekliyor. Mevcut durumda kadın ürünü Androfeme'nin NHS maliyeti yaklaşık 100 sterlin iken, erkek ürünü Testogel'in maliyeti 30 sterlin.

Olver, çalışmaların kadınların yaklaşık %60'ının libido artışında fayda gördüğünü gösterdiğini ancak sosyal medyada gösterildiği gibi "mucize bir ilaç" olmadığını, beklentilerin yönetilmesi ve kadınların tam olarak bilgilendirilmesi gerektiğini söyledi.

Galler hükümeti, tüm sağlık kurullarının menopozun belirlenmesi ve yönetimine ilişkin NICE kılavuzlarına uymasının beklendiğini ve HRT reçete ederken bireyselleştirilmiş bakım sağlanması gerektiğini belirtti.