Migren hastası kadına doktordan 'abartıyorsun' yanıtı

Galler'in Swansea kentinde yaşayan 29 yaşındaki Lauren Evans, yedi yaşından bu yana kronik migren atakları yaşıyor. 24 yaşına geldiğinde ataklar her gün görülür hale gelmişti. Evans, kronik migrenin neden olduğu "saf acı" yüzünden intihar düşüncesi taşıdığını doktoruna söylediğinde, doktorun kendisine "abartıyorsun" dediğini belirtti.

Evans, migrenin yalnızca baş ağrısı olmadığını, tüm bedeni etkileyen nörolojik bir durum olduğunu vurguluyor. Atak sırasında bir gözünün sarktığını, şiştiğini ve sulandığını ifade ediyor. Swansea'da yaşayan Evans, migren ataklarının vücut sıcaklığını, sindirim sistemini, konuşmayı, ışığa hassasiyeti, uzuvlarda uyuşmayı, yürüme ve seyahat etme yeteneğini etkilediğini; ayrıca beyin sisi, uyku sorunları, boyun ağrısı, ruh hali değişimleri, görsel aura, sese hassasiyet, aşerme ve baş dönmesi gibi belirtilere yol açtığını söylüyor. Her gün ağrı içinde uyandığını ya da ağrının ne zaman başlayacağı endişesiyle yaşadığını dile getiriyor.

Evans, tetikleyicileri araştırmak için çok zaman harcadığını ve vitaminlerden kayropraktik tedaviye kadar pek çok şeye "sadece yardımcı olur mu" diye yüzlerce sterlin harcadığını belirtti.

Ulusal Sağlık Servisi'nde (NHS) biyomedikal bilim insanı olmak için eğitim alan Evans, Singleton Hastanesi'ndeki ışıklar ve aşırı uyarılma nedeniyle her gün migren atağı geçirdiğini söyledi. Bazı meslektaşlarının durumunu yalanladığını hissettiğini, ancak yöneticisinin destekleyici olduğunu belirtti. Bazı meslektaşlarının ışıkları kapatarak yardımcı olduğunu, bazılarının ise "İzin gününüz onaylanmazsa migrenim var deyip gelmezsiniz" dediğini aktardı. Evans bunun doğru olmadığını, sadece fiziksel sağlıkla değil, bununla gelen tüm zihinsel yönlerle de mücadele ettiğini ifade etti.

Belirtileri yönetmek için çalışma saatlerini değiştiren Evans, ilaç almak üzere eve gidebilmek için 08:00'de başlayıp 16:00'da bitiriyordu, ancak yine de "acı içinde" olduğunu söyledi. Akşamları acı çekeceğini bildiği için plan yapamadığını, hafta sonlarını ise iyileşmekle geçirdiğini anlattı.

Evans, sık atakların ilişkisini etkilediğini ve kendini izole hissetmesine neden olduğunu belirtti. Doktora geri dönüp başka seçenekler aradığını, "Birçok şey denedim. Sevk alabilir miyim?" diye sorduğunu söyledi. İntihar etmeyi düşünmeye başladığını açıkladığını ve doktorun sözlerini asla unutmayacağını, hemen gözyaşlarına boğulduğunu aktardı: "Doktor 'Bu çok dramatik geliyor, değil mi?' dedi." Ailesine artık acıyla yaşayamayacağını yazdığı bir not bıraktığını doktora söylediğini ekledi. Nöroloğa sevk edildiğini ancak dört yıl geçmesine rağmen nörologla hâlâ görüşemediğini belirtti.

Aralık ayında kriz ekibiyle görüşen Evans, bir ay işten izinli sayıldı ve migren atakları hafiflemeye başladı. Biyomedikal bilim insanı kariyerini bırakmaya karar verdi ve şimdi bir sigorta şirketinde çalışıyor; kendini farklı bir insan gibi hissettiğini söylüyor.

Evans, "Hayatımda hiç bu kadar çok hobi edinmemiştim" dedi. "Takı yapımı, resim... ve Eylül'de bir hayır kurumu için 50 km koşu." Yeni ilacının iyi çalıştığını ancak "Tekrar kötüleşirse, dürüst olmak gerekirse nereye başvuracağımı bilemezdim" diye ekledi.

Swansea Bay sağlık kurulu, "hastanın endişelerini duyduğu için çok üzgün olduğunu" ancak rıza olmadan bireysel vakalar hakkında yorum yapamayacağını ve "hastanın bizimle iletişime geçmesini memnuniyetle karşılayacağını, böylece bunu daha ayrıntılı konuşabileceğimizi" bildirdi. Kurul, "migren gibi durumları kapsayan ve pratisyen hekimlerin uygun olduğunda hastaları yönlendirebileceği bir uzman baş ağrısı kliniği" bulunduğunu belirtti.

Migren konusunda uzman uyarısı

National Migraine Centre'da kıdemli pratisyen hekim baş ağrısı uzmanı ve Heads Up podcast sunucusu Katy Munro, Lauren'ın yaşadıklarının çok yaygın olduğunu söyledi. Munro, "Migren için iyi yardım almanın önünde çeşitli engeller var" dedi. "Aşmaya çalıştığımız şey, migrenin sadece çok kötü bir baş ağrısı olduğu ön yargısı."

Munro, baş ağrılarının migren ataklarının bir belirtisi olduğunu, ancak görme bozuklukları, mide bulantısı ve kusma, bazen uyuşma ve karıncalanma, bazen karın ağrısı, bazen baş dönmesinin de görüldüğünü belirtti. Migrenin bir spektrum bozukluğu olduğunu; epizodik (hafif veya seyrek ataklar) ile kronik (ayda 15 günden fazla migren semptomu) arasında değiştiğini söyledi.

Munro, "Bir migren atağı geçirip buna katlanırsanız ve sonra bir tane daha geçirip katlanırsanız, beyniniz aslında daha sinirli hale gelir" dedi. Bu nedenle etkili tedavi uygulanmazsa migrenlerin daha düzenli hale gelebileceğini ve kronikleşebileceğini belirtti.

Tedavinin önündeki ilk engelin birçok kişinin bunları "normal baş ağrıları" olarak görmesi olduğunu söyleyen Munro, tekrarlayan baş ağrılarının her zaman bir pratisyen hekim tarafından kontrol edilmesi gerektiğini vurguladı. İkinci engelin pratisyen hekimlerin sıklıkla baş ağrılarını migren teşhisi yerine sadece bir semptom olarak not etmesi olduğunu, üçüncü engelin ise geçmişte sunulan ilaçlar olduğunu ancak bunun son beş yılda iyileştiğini belirtti. Munro, "Migrenin hastalar için ne kadar önemli olduğu konusunda tüm toplumda daha iyi eğitime ihtiyacımız var" dedi.

Galler hükümeti, migrenin insanların yaşamları üzerindeki etkisini kabul ettiğini ve NHS personelinin durumları teşhis etmesine ve yönetmesine yardımcı olacak rehberliğin mevcut olduğunu bildirdi. Birleşik Krallık hükümeti ise Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü'nün (NICE) "migren teşhisi ve yönetimi konusunda net rehberliği olduğunu ve sağlık profesyonellerinin buna uymasını ve tüm hastalara yüksek kaliteli bakım sunmasını beklediğimizi" açıkladı.