İngiltere'de otizm ve ADHD bakımı kaosa sürükleniyor

NHS yöneticileri, otizm ve DEHB (dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu) bakımının maliyetlerin kontrol dışına çıkması ve denetlenmeyen özel sağlayıcıların büyük talepten faydalanmasıyla kaosa sürüklenme riski taşıdığı uyarısında bulundu.

Sağlık yöneticilerini temsil eden NHS Alliance, mevcut sistemin hem hastalar hem de vergi mükellefleri için "kötü bir anlaşma" olduğunu söylüyor. Değerlendirme ve bakım için NHS'e yansıtılan fiyatlarda büyük farklılıklar olduğuna dikkat çekiliyor. Bir örnekte, yerel bir sağlık kurulu benzer hizmetler için 300 ila 3.000 sterlin arasında ödeme yapıyordu.

Grup, hem özel firmaların hem de hayır kurumlarının dahil olduğu yeni sağlayıcılarda hızlı bir artış yaşandığını ve NHS yöneticilerinin sağlanan bakımın kalitesini ve güvenliğini garanti etmekte zorlandığını belirtiyor. Hükümet, otizm, DEHB ve ruh sağlığı için "yeni bir ulusal yaklaşım" sözü vererek, hizmetlere ilişkin bağımsız bir incelemenin yakında yayınlanacağını ve bulgularına göre hareket edileceğini açıkladı.

Özel sağlayıcıların artan maliyeti

NHS Alliance, bu süreçten önce yerel hizmet bütçelerini elinde bulunduran entegre bakım kurullarından mevcut bakım durumu hakkında bilgi topladı. "Seçme hakkı" politikası kapsamında hastalar, otizm ve DEHB hizmetlerini hem NHS'ten hem de NHS dışı sağlayıcılardan alma seçeneğine sahip. Bu girişim, son yıllarda oluşan uzun bekleme listelerini aşmalarına yardımcı olmayı amaçlıyor.

NHS Alliance, politikanın yetişkinler ve çocuklar için en uzun bekleme sürelerinin bazılarını azaltmaya yardımcı olduğunu ancak bunun bir maliyeti olduğunu söyledi. Birçok kurulun harcamalarda keskin artışlar bildirdiği ve bunu "kontrol dışı" olarak tanımladığı belirtildi. Bir kurul bir yılda maliyetlerin onda bire yükseldiğini ve ayda 1,5 milyon sterline ulaştığını gördü. Bir diğerinde yıllık harcama iki yıl içinde 4 milyon sterlinden 30 milyon sterline fırladı.

Özellikle NHS dışı sağlayıcıların talep ettiği fiyatlardaki büyük farklılıkların bir sorun olduğu ifade ediliyor. Kalça ve diz protezi gibi rutin ameliyatların aksine, otizm ve DEHB için yalnızca uyulması zorunlu olmayan kılavuz fiyatlar bulunuyor.

Yerel sağlık yöneticileri ayrıca sağlayıcı sayısında hızlı bir artış olduğunu bildirdi. Bir kurul, iki yıl öncesine göre dört kat daha fazla olan 48 sağlayıcıyla çalıştığını bildirdi. Bu genişleme, kurulların sağlanan bakım ve desteğin kalitesini ve güvenliğini denetleme becerisinde sorunlara yol açıyor. Yalnızca değerlendirme yapan sağlayıcıların, sağlık ve bakım düzenleyici kurumu olan Care Quality Commission'a kayıtlı olması gerekmiyor.

Yöneticiler iki arada bir derede

NHS Alliance'tan Rebecca Gray, yöneticilerin "iki arada bir derede" kaldığını söyledi: "İnsanların değerlendirme, tedavi ve destek beklerken yaşadığı uzun gecikmelerin yol açtığı sıkıntıyı ve hayal kırıklığını anlıyorlar. Ancak talebi karşılamaya çalışırken kontrolden çıkan artan maliyetlerle karşı karşıyalar." Gray, durumun "hastalar ve vergi mükellefleri için kötü bir anlaşma" olduğunu ve tüm sistemin "kaosa" sürüklenme riski bulunduğunu belirtti.

Ulusal Otistik Derneği'nden Mel Merritt, sistemin krizde olduğunun açık olduğunu söyledi: "Yıllardır hizmetlerin iyileştirilmesine yönelik uzun vadeli yatırım yapılmaması nedeniyle kısa vadeli çözümlere yapılan harcamalar artıyor." Ayrıca, harcamalara rağmen insanların hâlâ "kabul edilemez" gecikmelerle karşı karşıya olduğunu ekledi.