Galler'de endometriozis tedavisinde aksama iddiası

Galler'de karmaşık endometriozis vakalarıyla ilgilenen uzman merkezler tehlikede. Jinekologlar, ulusal bir hizmetin kurulması çağrısı yapıyor. Galler'de kadın sağlığından sorumlu bakan yardımcısı, mevcut yapının "sürdürülebilir olmadığını" belirterek bölgesel veya ulusal bir hizmet için seçeneklerin görüşüldüğünü açıkladı.

Chronic yani süregelen günlük ağrılarla yaşayan 32 yaşındaki Kelly O'Shea, ihtiyaç duyduğu endometriozis tedavisi için 20.000 sterlin ödemek zorunda kaldığını söyledi. O'Shea, birden fazla ameliyattan uyandığında rahatsızlığını gider kendisi için yeterli kaynak olmadığının söylendiğini belirtti.

İngiltere merkezli British Society for Gynaecological Endoscopy (BSGE) yani İngiliz Jinekolojik Endoskopi Derneği tarafından yürürlüğe konulan değişiklikler, Galler'deki hastanelerin karşılaştığı kaynak sıkıntısını daha da görünür hale getirdi.

Klinik personel, İngiltere ile Galler arasındaki finansman farklılıklarının sorunu derinleştirdiğini ifade ediyor. Yetkililere göre, kapasiteyi artıracak ve endometriozis bakımına özel ekipler ayıracak ek kaynak bulunamazsa hastaneler BSGE akreditasyon şartlarını karşılayamayacak. Bu da hizmet kalitesinin düşmesine, uzman kaybına ve çok sayıda hastanın tedavi için İngiltere'ye yönlendirilmesine yol açabilir.

Kelly O'Shea'nın yaşadıkları

Kelly O'Shea, endometriozisi nedeniyle şimdiye kadar dokuz ameliyat geçirdiğini söyledi. Belirtileri ergenlik döneminde başlamış olsa da son üç buçuk yıldır her gün ağrı çektiğini belirtiyor. Küçük bir oğlu olan O'Shea, hastalığın hayatının her alanını etkilediğini aktardı.

O'Shea'nın endometriozisi bağırsağına da yayıldığı için ameliyat sırasında bağırsak ve mesane uzmanlarının da bulunması gerekiyor. Son ameliyatından 45 dakika sonra uyandığında bağırsak cerrahı olmadığı için endometriozis dokusuna dokunulamadığını öğrendi. BBC Wales, Galler'in farklı bir bölgesinde aynı nedenle ameliyatı durdurulan başka bir kadınla da görüştü.

Başka bir operasyonda ise acil bir vaka nedeniyle salonda yer açma ihtiyacı doğmuş ve ameliyat yarıda kesilmiş. O'Shea, "Bana tüm ekibin orada olacağı ve ağrılarımdan kurtulacağım söylendi" diyor. "Ama bahane hep aynı: ya müsait değillerdi ya da ameliyat süresi bitti."

Ameliyatlar nedeniyle vücudunda giderek daha fazla nedbe dokusu oluştuğunu söyleyen O'Shea, tedavisinin Bristol'e taşınmasının konuşulduğunu ancak Galler'deki başka bir uzman merkeze yönlendirildiğini belirtti. Bekleme süresinin klinik ihtiyaca bağlı olarak iki yıla kadar çıkabileceğini ifade etti.

Uzmanlar ne diyor?

Galler'de jinekologlar, Cardiff'teki zorlukların Galler'in diğer merkezlerinde de yaşanabileceği uyarısında bulundu. Uzmanlara göre çözüm ya ulusal düzeyde finanse edilen bir hizmet ya da finansman modelinin gerçek maliyeti yansıtacak şekilde yeniden düzenlenmesi.

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (İngiltere Kraliyet Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji) de Galler hükümetinin jinekoloji hizmetlerine sürdürülebilir kaynak ayırması gerektiğini belirtti. Kolej, yeterli personel sayısı, eğitim ve uygun tesislerin ülke genelinde sağlanması çağrısı yaptı.

Cardiff ve Vale sağlık kurulu, akreditasyon şartları karşılanmazsa merkezin kapanabileceğini belirterek endometriozis merkezini risk kaydına ekledi. Merkezde görevli cerrahlardan Lutfi Shamsuddin, karmaşık vakalarda multidisipliner ekibin katılımı için özel zaman ayrılması ve cerrahların yılda belirli sayıda ameliyat yapmasının sağlanması gerektiğini söyledi.

BSGE akreditasyonu için merkezlerde jinekolog, uzman hemşire, kolorektal cerrah, ürolog ve radyologların yılda en az altı kez endometriozis bakımı için programlarında yer ayırması şart. Cardiff ve Vale sağlık kurulu, hizmetin ayakta kalmasının tek yolunun NHS Wales ortak komisyon komitesi (JCC) tarafından ulusal düzeyde finanse edilmesi olduğunu savunuyor.

Merkezin geleceğine dair endişeler üzerine başlatılan imza kampanyası 11.000'den fazla imza topladı. Galler'de kadın sağlığından sorumlu bakan yardımcısı Delyth Jewell, endometriozis bakımının geleceğinin tek tek sağlık kurullarının inisiyatifine bırakılamayacağını söyledi.