Edinburgh Kraliyet Hastanesi PFI anlaşması vergi mükelleflerine milyonlara mal olacak

BBC Scotland'ın ortaya çıkardığına göre, Edinburgh Kraliyet Hastanesi (RIE) gelecek yıl kamu mülkiyetine geçtiğinde binanın istenen standartlara getirilmesi için vergi mükelleflerinin on milyonlarca sterlinlik ödeme yapması gerekecek.

2002 yılında Özel Finans Girişimi (PFI) modeliyle inşa edilen hastanenin işletmecisi Consort Healthcare, 25 yıl boyunca hastaneyi inşa edip bakımını yapması ve ardından NHS'e devretmesi karşılığında yaklaşık 1 milyar sterlin aldı. NHS Lothian ile Consort arasında dört yıl süren bakım standartları anlaşmazlığı, Consort'un 86 milyon sterline kadar iyileştirme yapmayı kabul etmesiyle sona erdi. Ancak NHS Lothian'ın değerlendirmesi, bu rakamın gerekenin "oldukça altında kalacağının beklendiğini" belirtiyor.

Güvenlik ihlalleri ve bakım eksiklikleri

Hastane binası, İskoç itfaiye teşkilatı tarafından çeşitli güvenlik ihlali bildirimlerine maruz kaldı. Sağlık kurulu belgelerine göre, gerekli güvenlik iyileştirmelerine uyum sağlamak için yapılacak işler tek başına 90 milyon sterlini aşabilir. Ayrıca yeni aydınlatma, havalandırma ve elektrik sistemleri de dahil olmak üzere başka iyileştirmeler de gerekiyor. Bazı çalışmalar şimdiden başlamış durumda, bazıları ise resmi devir tarihinden sonraya uzayacak.

Uzmanlar, Consort ile yapılan anlaşmanın kamu için değerini sorguluyor ve bunu "çok az, çok geç" olarak nitelendiriyor. Ancak NHS Lothian, bunun "en iyi değer seçeneği" olduğunu ve aksi takdirde elde edilemeyecek önemli bir yatırımı temsil ettiğini savunuyor.

PFI anlaşmasının maliyeti ve eleştiriler

Tony Blair'in İşçi Partisi hükümeti döneminde imzalanan PFI anlaşmasının, gelecek yıl Aralık ayında sona ermeden önce vergi mükellefine 1 milyar sterlinden fazlaya mal olması bekleniyor. Hastane, açıldığından bu yana 2003'teki elektrik kesintileri de dahil olmak üzere bir dizi bakım sorunuyla karşı karşıya kaldı. 2022'de NHS Lothian, Consort'a giderilmesi gereken altyapı sorunlarının bir listesini iletti. BBC Scotland, binadaki sorunların son yıllarda PFI sözleşmesinde "ciddi sorun olayı" olarak adlandırılan bir durumu tetiklediğini ve bunun sağlık kurulunun anlaşmadan çekilip başka bir sağlayıcı bulmasına olanak tanıyacağını ancak klinik bakım ve süregelen bakım programının aksaması riski nedeniyle bunun takip edilmediğini öğrendi.

NHS Lothian ile Consort arasında varılan anlaşmaya göre, özel finans konsorsiyumu Aralık 2027'ye kadar aylık PFI ödemeleri almaya devam edecek ancak hissedarlarına temettü ödeyemeyecek veya daha fazla borçlanamayacak. "Mevcut Tutar" olarak bilinen ve kalan bakım maliyetlerini karşılayacak değer 86,3 milyon sterline kadar çıkarken, bunun 23,4 milyon sterlini iyileştirme çalışmalarına harcandı. NHS Lothian'ın finans komitesine Haziran ayında sunulan raporda, "Bu tutarın, RIE'ye önümüzdeki yıllarda yatırılması gereken gerekli yangın güvenliği çalışmaları ve olağan yaşam döngüsü çalışmaları için gereken finansmanın oldukça altında kalacağı tahmin ediliyor" denildi. Raporda ayrıca, "bugüne kadarki tüm harcamalar ve halihazırda ele alınması gereken kalemler dikkate alındığında, 9,7 milyon sterlinlik bir açık öngörülüyor" ifadesi yer aldı. Açık, ek yangın önleme tedbirlerinin maliyetini veya sistem arızalarından kaynaklanabilecek beklenmedik gelecek işleri içermiyor; raporda bu önlemlerin "Mevcut Tutar'ı önemli ölçüde aşacağı" belirtiliyor.

Manchester Üniversitesi'nde muhasebe ve finans profesörü olan Anne Stafford, Consort ile yapılan anlaşmanın "çok az, çok geç" bir durumu temsil ettiğini söyledi. RIE belgelerinin, önemli altyapı riskleri, varlık eskimesi ve bakım yükümlülüklerinin, havalandırma sistemleri ve yangın güvenliği önlemleri gibi kritik sistemlerin büyük ölçekli değişim programlarının yalnızca geri verme öncesindeki son yıllarda ele alındığı noktaya kadar biriktiğini gösterdiğini belirten Stafford, "Bu, binanın kabul edilebilir bir standarda getirilmesiyle ilgili maliyetlerin önemli bir kısmının nihayetinde sözleşme süresinin bitiminden sonra kamu sektörüne kalabileceği anlamına geliyor. Kamu sektörü, imtiyaz süresi boyunca sistematik olarak yenilenmiş bir varlık almak yerine, önemli ölçüde kalan yatırım ihtiyaçlarını miras alma ihtimaliyle karşı karşıya; bu da kamu maliyesi üzerinde ek baskı yaratacak ve daha geniş hizmet iyileştirmelerini potansiyel olarak geciktirecektir" dedi.

NHS Lothian Finans Direktörü Craig Marriott, 2022'de sözleşme yükümlülüklerinin gelecek yılki devirden önce karşılanmasını sağlamak için binanın durumuyla ilgili ayrıntılı bir değerlendirme yapıldığını söyledi. Marriott, "Bu, İskoç İtfaiye ve Kurtarma Servisi'ne, Consort'a ve diğer paydaşlara bildirilen yangın önlemlerindeki eksiklikleri tespit etti. Kapsamlı müzakereler ve hukuki, teknik ve mali uzmanların tavsiyeleri sonrasında geri verme anlaşması en iyi değer seçeneği olarak önerildi. Alternatif yaklaşımlar riskler içeriyordu; hasta bakımının aksaması potansiyeli de dahil. Kabul edilen finansman tespit edilen tüm sorunları karşılamasa da, aksi takdirde elde edilemeyecek olan tesise önemli bir yatırımı temsil ediyor" dedi. Consort Healthcare, BBC Scotland'ın yaklaşımına yanıt vermedi.