İngiltere'de Martha's Rule tüm acil servislerde uygulanmaya başlandı

İngiltere Ulusal Sağlık Servisi (NHS), hastaların ve yakınlarının tedavi sürecine itiraz edebilmesini ve ikinci bir görüş talep edebilmesini sağlayan Martha's Rule'u ülke genelindeki tüm hastane acil servislerine yayıyor. Uygulama, başarılı bir pilot programın ardından şimdi başlatıldı ve Mart 2028'e kadar tamamlanması hedefleniyor. Kural hâlihazırda tüm yatan hasta servislerinde uygulanıyor.

Martha's Rule, adını 2021 yılında Londra'daki King's College Hospital'da 13 yaşındayken kan zehirlenmesi (sepsis) sonucu hayatını kaybeden Martha Mills'ten alıyor. Martha'nın ailesinin endişelerinin dinlenmemesi, ailesi Merope ve Paul Mills'i bu kültürü değiştirmek için böyle bir kural oluşturmaya yöneltti.

Yeni düzenlemeyle acil servisteki hastalar, yakınları ve personel, hastanın durumu kötüleştiğinde ve bunun yeterince dikkate alınmadığını düşündüklerinde özel bir telefon numarasını arayarak acil bir inceleme başlatabilecek. Personel de uygun müdahalenin yapılmadığından endişelenirse farklı bir ekipten değerlendirme talep edebilecek.

Pilot programda 69 çağrı yapıldı

Yedi sağlık vakfında sekiz ay süren pilot uygulama boyunca özel Martha's Rule numaralarına 69 çağrı yapıldı. Bu çağrıların bazıları acil klinik değerlendirme sonrası hızlı kötüleşmeyle ilgiliydi. Bazı vakalarda hasta hemen ameliyata alındı veya yoğun bakıma sevk edildi.

NHS İngiltere Hasta Güvenliği Ulusal Direktörü Prof. Aidan Fowler, kuralın yaygınlaştırılmasının ailelere ve NHS personeline bakımı iyileştirmek ve daha fazla hayat kurtarmak için "kritik bir yeni can simidi" sağlayacağını söyledi. Fowler, erken testlerin Martha's Rule'ün yoğun acil servislerde iyi çalıştığını gösterdiğini ve yetişkin ile çocuk servislerinden elde edilen verileri güçlendirdiğini belirtti. Bu servislerde bugüne kadar hasta, aile ve personel tarafından binlerce çağrı yapıldığını, birçoğunun tedavi değişikliğine ve potansiyel olarak hayat kurtarıcı müdahalelere yol açtığını ekledi.

2022 yılında bir adli tabip, Martha'nın daha erken yoğun bakıma alınması ve uygun tedavinin verilmesi durumunda muhtemelen hayatta kalacağına hükmetti. Martha, bisiklet kazası sonucu pankreasında ciddi yaralanma oluştuktan sonra hastaneye kaldırılmıştı. Ailesiyle çıktığı tatilde bisiklet sürerken kumda kayarak gidonun üzerine ağır bir şekilde düşmüştü. Birkaç hafta sonra enfeksiyon gelişti ve ardından sepsis belirtileri ortaya çıktı; ancak bu durum uygun şekilde yönetilemedi.

Sağlık Bakanı Barones Merron, girişimin "hasta güvenliğini NHS'in merkezine koyma yönündeki daha geniş çabaların" bir parçası olduğunu belirtti. Hastalar ve aileleri, Martha's Rule'ün hangi hastanelerde geçerli olduğunu yerel hastanenin veya NHS vakfının internet sitesinden öğrenebilir ya da hastane personeline sorabilir.

İskoçya, Martha's Rule'ü uygulamaya başladı; Kuzey İrlanda ise değerlendiriyor. Galler'de ise Call4Concern adı verilen benzer bir uygulama bulunuyor.