İngiltere'de acil servislere çocuklar için erken uyarı sistemi

İngiltere'de hastane acil servislerinde, durumu tehlikeli biçimde kötüleşen çocuk hastaların daha hızlı tespit edilmesi için yeni bir erken uyarı sistemi uygulamaya konuyor. Ulusal Çocuk Erken Uyarı Sistemi (PEWS) adı verilen uygulama, yoğun çalışan NHS (İngiltere Ulusal Sağlık Servisi) personelinin kritik durumdaki çocukları gözden kaçırmasını önlemeyi amaçlıyor.

Sistem kapsamında sağlık çalışanlarından tansiyon, kalp atışı ve oksijen düzeyi gibi yaşamsal bulguları kontrol etmesi, kaydetmesi ve puanlaması isteniyor. Toplam puanın yüksek çıkması, çocuğun daha acil müdahaleye ihtiyaç duyduğu anlamına geliyor. Personelin, ebeveynlerin, bakıcıların ya da çocuğun kendisinin dile getirdiği endişeler de derhal üst düzey müdahale sürecini başlatacak.

Uygulama, NHS üzerindeki baskının en yüksek olduğu kış öncesinde hayat kurtarmayı hedefliyor. Sağlık Bakanı Yvette Cooper, yakın zamanda BBC'nin Sunday with Laura Kuenssberg programında, 2024'te kalabalık bir hastane koridorunda saatler geçirdikten sonra taburcu edilen ve ardından hayatını kaybeden iki yaşındaki Finlay Roberts vakasını gündeme getirmişti. Cooper, Finlay'in ailesinden NHS adına özür dileyerek "Hiçbir çocuk koridorda tedavi edilmemeli. Hiçbir hasta koridorda tedavi edilmemeli" demişti.

Finlay'in tedavi beklediği Whittington Health NHS Trust, aileye başsağlığı diledi ve acil bakım genelinde zaman zaman olağanüstü talep dönemleri yaşandığını, bazı hastaların koridorlar dahil geçici klinik alanlarda bakım alabildiğini belirtti.

Martha's Rule tüm acil servislere yayılıyor

Sepsis gibi ciddi rahatsızlıkları olan yetişkin hastaları tespit etmeye yönelik benzer bir erken uyarı sistemi, NHS'nin acil ve genel hastane servislerinde hâlihazırda kullanılıyor. İngiltere genelinde 90'dan fazla hastane, çocuk servislerinde bebeklerden ergenlere kadar farklı yaş gruplarına uygun değerlendirmelerle bu uyarı sistemini uyguluyor.

NHS, Martha's Rule olarak bilinen uygulamayı da İngiltere'deki tüm hastane acil servislerine yayacağını duyurdu. Bu kural, hastalara, ailelere ve bakıcılara, bir hastanın durumunun kötüleştiğinden endişe duymaları ve bu endişelerine yanıt alamamaları halinde hızlı bir inceleme talep etme hakkı tanıyor. Acil servislerde, bir hastanın bakımının acil olarak gözden geçirilmesini başlatmak için aranabilecek özel bir telefon numarası bulunacak.

Uygulama adını, 2021'de bisiklet kazası sonrası hastanede gelişen kan zehirlenmesi (sepsis) nedeniyle 13 yaşında hayatını kaybeden Martha Mills'ten alıyor. Bir adli tabip, ailenin kötüleşen duruma ilişkin endişelerinin dinlenmediğine ve Martha'nın daha erken yoğun bakıma alınması halinde muhtemelen hayatta kalacağına hükmetmişti. Martha'nın anne ve babası Merope ile Paul, kızlarının ölümüne katkıda bulunan yaklaşımı değiştirmek amacıyla bu kural fikrini ortaya atmıştı.

İngiltere baş hemşiresi Duncan Burton, acil servislerdeki çocuklara yönelik yeni erken uyarı sisteminin "bu kış ve sonrasında İngiltere genelinde çocuklar ve gençler için bakımın iyileştirilmesinde önemli bir sonraki adım" olduğunu söyledi. Burton, hızlı işleyen acil servislerde personelin bir çocuğun durumunun kötüleştiğini hızla fark etmesi gerektiğini belirterek, "Bu standart yaklaşım, her anın önemli olduğu durumlarda uyarı işaretlerini tanımalarına, endişelerini iletmelerine ve zamanında karar vermelerine yardımcı olacak" dedi.

PEWS, NHS England ile Kraliyet Pediatri ve Çocuk Sağlığı Koleji ve Kraliyet Hemşirelik Koleji'nin işbirliğiyle geliştirildi.