Dünyada yardımlı ölüm yasaları nasıl farklılık gösteriyor

Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi, yardımlı ölümün (assisted dying) yasallaştığı ülkelerde yaşıyor. Kanada, Avustralya, Yeni Zelanda, İspanya ve Avusturya, 2015'ten bu yana — yani Britanya parlamentosunun bu konuyu son kez oyladığı tarihten sonra — yardımlı ölüm yasaları çıkardı. Bu ülkelerin bazıları, ölümcül hastalığı olmayan kişilere de yardımlı ölüme izin veriyor. Fransa geçen ay, tedavi edilemez ve dayanılmaz acı çeken yetişkinler için "ölümde yardım" yasasını kabul etti.

Çoğu yargı bölgesi tıbbi yardımla ölmeyi yasaklarken, dünyadaki yardımlı ölüm yasaları büyük farklılıklar gösteriyor.

ABD'de durum

ABD genelinde yardımlı ölüm — bazı eleştirmenlerin "yardımlı intihar" demeyi tercih ettiği uygulama — 50 eyaletin 30'unda ve Washington DC'de yasal. Oregon, 1997'de bazı hastalara ölümde yardım sunan dünyanın ilk yerlerinden biri oldu ve yaklaşık 30 yıllık deneyime sahip. Diğer ABD eyaletlerindeki yardımlı ölüm yasaları da Oregon modeline göre şekillendi.

Oregon'da yardımlı ölüm; ölümcül hastalığı olan, akli ehliyeti yerinde olan ve altı ay içinde ölmesi beklenen yetişkinlere açık ve iki doktorun onayı gerekiyor. 1997'den bu yana 5.520 kişi öldürücü dozda ilaç reçetesi aldı; bunlardan 3.691'i hayatını kaybetti. 2025 raporuna göre ölümde yardım isteyen hastaların %61'inde kanser, %14'ünde motor nöron hastalığı gibi nörolojik bir rahatsızlık, %11'inde kalp hastalığı vardı. Geçen yıl öldürücü dozda ilaç alan 400 hastanın büyük çoğunluğu (%89) özerklik kaybını temel endişe olarak belirtti; diğerleri aile ve arkadaşlara yük olma endişesini (%43) dile getirdi.

Oregon'da, yardımlı ölüme izin veren diğer ABD eyaletlerinde olduğu gibi, öldürücü ilaç kişinin kendisi tarafından alınmak zorunda. İngiltere ve Galler'de de aynısı öneriliyor. Öldürücü doz reçete edilenlerin yaklaşık üçte biri bu yolu izlemiyor.

Kanada ve Avrupa'daki uygulamalar

Kanada, yardımlı ölüm karşıtlarının "kaygan zemin" örneği olarak sık sık gösterdiği ülke. Tıbbi yardımlı ölüm (Maid) 2016'da yürürlüğe girdi; başlangıçta yalnızca ölümcül hastaları kapsıyordu. 2021'de değiştirilerek geri döndürülemez bir hastalık veya engellilikten "dayanılmaz acı" çekenlere genişletildi. Akıl hastalığı olanlara da yaygınlaştırılması planlanıyordu ancak bu şimdilik askıya alındı.

Kanada'da ölümlerin yaklaşık yirmide biri artık tıbbi yardımla gerçekleşiyor; Oregon'da ise bu oran yüzde bir civarında.

Avrupa'da altı ülkede yasal yardımlı ölüm uygulaması var: İsviçre, Hollanda, Belçika, Lüksemburg, İspanya, Avusturya ve en son Fransa. İngiltere ve Galler'deki önerilerin aksine bu ülkelerin tümünde yardım ölümcül hastalarla sınırlı değil.

İsviçre, 1942'de yardımlı intiharı yasallaştırarak dünyada "ölüm hakkı" yaratan ilk ülke oldu. Zürih'teki Dignitas gibi kuruluşlar aracılığıyla yabancılara ölümde yardım erişimi tanıyan az sayıdaki ülkeden biri. Son yirmi yılda 600'den fazla Britanyalı Dignitas'ta hayatını kaybetti; bunların 43'ü geçen yıl oldu. Öldürücü ilaç kişinin kendisi tarafından alınmak zorunda.

Hollanda ve Belçika, yirmi yıldan uzun süre önce, akıl sağlığı sorunları dahil tedavi edilemez bir hastalıktan dayanılmaz acı çeken hastalar için yardımlı ölümü yasallaştırdı. Bu uygulama zamanla çocuklara da genişletildi; bu iki ülke Avrupa'da buna izin veren tek ülkeler. Her ikisi de ötenaziye, yani hekim yardımlı ölüme izin veriyor.

En son İspanya ve Avusturya, hem ölümcül hastalık hem de dayanılmaz acı için yardımlı ölümü yasallaştırdı. Avusturya'da ilaçlar kişinin kendisi tarafından alınmalı; İspanya'da ise bir sağlık profesyoneli ilacı uygulayabiliyor.

İngiltere, Galler ve İskoçya'da parlamentolar şimdiye kadar yardımlı ölüm önerilerini reddetti. Ancak Britanya Adaları'nın bir bölümünde yardımlı ölüm zaten yasalaştı.

Temmuz ayında Jersey'de bir yasa tasarısına kraliyet onayı verildi. Westminster ve Holyrood'un aksine yasa Jersey hükümeti tarafından sunuldu; hükümet hizmetin kurulmasının yaklaşık 18 ay süreceğini, ilk yardımlı ölümün gelecek yılın sonlarında gerçekleşebileceğini belirtiyor. Sözde "ölüm turizmini" önlemek için bir yıllık ikamet şartı olacak.

Jersey yasasını Britanya Adaları'nın geri kalanından en çok ayıran nokta, yardımlı ölüme hak kazananların hayatlarını nasıl sonlandırabileceğiyle ilgili. Kişiler, İspanya, Kanada, Yeni Zelanda ve Avustralya'nın çoğunda olduğu gibi bir doktorun öldürücü dozu damar yoluyla uygulamasını seçebilecek. Bu aslında gönüllü ötenazi anlamına geliyor ve bu seçeneğe izin veren yargı bölgelerinde tercih edilen yöntem haline geldi.

Westminster, Holyrood ve Man Adası'ndaki Tynwald'da önerilen yasaların tümü ölümün kişinin kendisi tarafından gerçekleştirilmesi gerektiğini belirtiyor; bu genellikle kişinin öldürücü dozu yutması anlamına geliyor.

Man Adası'nın yardımlı ölüm tasarısı geçen yıl mart ayında Tynwald (Man Adası parlamentosu) tarafından kabul edildi. Jersey gibi bir Britanya Kraliyet Bağımlılığı olan ada, kraliyet onayı verilmeden yasa haline gelemiyor. Bu onay bu yılın başlarında Britanya Adalet Bakanlığı tarafından reddedildi; ancak Tynwald o tarihten bu yana güncellenmiş bir tasarıyı kabul ederek Britanya hükümetine ikinci kez gönderdi. Kraliyet onayı verilirse Man Adası hizmetin gelecek yıl faaliyete geçmesini bekliyor. Beş yıllık ikamet şartı bulunuyor.

Son yıllarda gönüllü yardımlı ölüm Avustralya'nın büyük bölümünde yasal hale geldi. Geçen ay Kuzey Toprakları parlamentosu, Avustralya'da Gönüllü Yardımlı Ölüm yasasını kabul eden son bölge oldu.

Yeni Zelanda'da hastaların ölümcül hastalığı olması ve altı ay içinde ölmesinin beklenmesi gerekiyor. Avustralya'nın büyük bölümünde nörodejeneratif rahatsızlığı olanlar için bu süre 12 aya çıkarılıyor. Her iki ülkede de hastalar öldürücü ilacı kendileri alabiliyor; ancak genellikle damar yoluyla enjeksiyonla bir doktor veya hemşire tarafından da uygulanabiliyor.