İngiltere'de bakımevlerine özel sermaye endişesi

İngiltere'de yaşlı bakımı alanında faaliyet gösteren bakımevlerinin özel şirketler tarafından satın alınması, hükümetin evrensel bir bakım hizmeti oluşturma hedefini zayıflatabilir. Bakım Kalitesi Komisyonu (Care Quality Commission - CQC) yıllık raporunda bu riski vurguladı.

Rapora göre bakımevi pazarının giderek daha büyük bir bölümü büyük firmaların eline geçiyor. Son iki yılda en büyük beş şirketin pazar payı %26 arttı; bu artışta ABD'li emlak yatırımcılarının ilgisi etkili oldu. Bu beş şirket, ülkedeki bakımevlerinin yaklaşık yedide birine sahip.

Bu eğilimin bazı faydaları olabileceği belirtilirken, fiyatların yükselmesine ve bakım kalitesinin düşmesine yol açabileceği endişesi de dile getiriliyor. CQC, bu durumun izlenmesi gerektiğini söylüyor.

Evde bakım hizmetleri parçalı yapıya büründü

Öte yandan, insanların kendi evlerinde yıkanma ve giyinme gibi günlük işlerine destek sağlayan evde bakım hizmetleri daha parçalı bir hal aldı; küçük sağlayıcıların sayısı arttı. CQC, bu hizmetlerin neredeyse üçte birinin dört veya daha az kişiye bakım verdiğini, bunun da verimsizliğe yol açabileceğini belirtiyor.

Buna karşılık, uzmanlık ve kişiye özel bakım açısından önemli görülen küçük bakımevlerinin sayısı az. Küçük bakımevleri her zaman pazarın küçük bir bölümünü oluşturdu, ancak son 14 yılda sayıları önemli ölçüde düştü. Özellikle hem bakım hem de hemşirelik desteği sunan tesislerin sayısı dörtte bir oranında azaldı.

CQC, finansman sisteminin hâlâ kırılgan olduğunu vurguluyor. Bakım hizmetlerinden yararlananlar ya masrafları kendileri karşılıyor ya da en yoksullar için devlet destek sağlıyor. Bazı bölgelerde sağlayıcılar giderek artan şekilde kendi masraflarını karşılayanlara yöneliyor; bu da belediyelerin devlet yardımına bağımlı kişiler için ihtiyaç duydukları bakımı satın almasını zorlaştırıyor.

CQC yetişkin sosyal bakım başdenetçisi Chris Badger, pazarın yeniden şekillenmesinin "tasarım gereği değil, büyük ölçüde kazara" gerçekleştiğini söyledi. Badger, bu durumun ekonomik baskılar ve bazı belediyelerin devlet destekli bakım hizmetlerini satın almada yaşadığı sorunlardan kaynaklandığını belirtti.

Badger, hükümetin sosyal bakıma yeniden odaklanmasını olumlu karşıladığını ifade etti. Ancak pazarın "insanlar için en iyisi etrafında şekillendirilmesi" gerektiğini vurguladı.

Health Foundation düşünce kuruluşundan Hugh Alderwick, CQC raporunun hükümetin karşı karşıya olduğu "muazzam zorlukları" gözler önüne serdiğini söyledi. Alderwick, "Başbakanın sektörü reforme etme taahhüdü, devletin sosyal bakım sunumunu temelden yeniden çizme fırsatı sunuyor. Ancak sistemin temellerini güçlendirmek için şimdi değişim gerekiyor" dedi.

Bakım sağlayıcılarını temsil eden Care England'dan Prof. Martin Green, hükümet ve düzenleyicilerin sektördeki konsolidasyondan endişe duyuyorsa küçük bakımevi sağlayıcılarını desteklemek için somut adımlar atması gerektiğini belirtti. Green, işveren ulusal sigorta primlerindeki değişiklikler, enflasyon ve artan enerji maliyetlerinin küçük bakımevlerini yaşayamaz hale getirdiğini söyledi.

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı, raporun "hükümetin devraldığı zorluğun boyutunu" gösterdiğini belirterek sosyal bakımı elden geçirme taahhüdünü yineledi.