İngiltere'de bakım evlerini büyük şirketler satın alıyor

İngiltere'de yaşlı bakım evlerinin özel şirketler tarafından satın alınması, hükümetin herkese eşit bakım hizmeti sunma planını zayıflatabilir. Bakım sektörünün düzenleyici kurumu Care Quality Commission (CQC - Bakım Kalitesi Komisyonu), yıllık raporunda bu uyarıyı yaptı.

Piyasanın yapısı hızla değişiyor

Rapora göre bakım evi piyasasının giderek daha büyük bir bölümü büyük şirketlerin eline geçiyor. Son iki yılda en büyük beş şirketin pazar payı %26 arttı. Bu artışta ABD'li gayrimenkul yatırımcılarının ilgisi etkili oldu. Söz konusu beş şirket şu anda ülkedeki bakım evlerinin yedide birini işletiyor.

Bu eğilimin bazı faydaları olabileceği belirtilirken, fiyatların artmasına ve hizmet kalitesinin düşmesine yol açabileceği endişesi dile getiriliyor. Düzenleyici kurum, piyasadaki hızlı değişimlerin izlenmesi ve daha net planlama yapılması gerektiğini vurguladı.

CQC, evde bakım hizmetlerinin giderek daha küçük birimlere bölünmesinin verimsizlik yaratabileceğini belirtti. Evde yıkanma ve giyinme gibi günlük desteği kapsayan bu hizmetlerin neredeyse üçte biri, dört veya daha az kişiye bakım sağlıyor. Buna karşılık, uzmanlık gerektiren ve kişiye özel bakım sunan küçük bakım evlerinin sayısı çok az.

Küçük bakım evleri her zaman piyasanın küçük bir bölümünü oluşturdu; ancak son 14 yılda sayıları önemli ölçüde azaldı. Özellikle bakım ile hemşirelik desteğini birleştiren tesislerin sayısı dörtte bir oranında düştü.

Finansman sistemi kırılgan

CQC, finansman sisteminin hâlâ kırılgan olduğunu ifade etti. Bakım hizmetlerini kullananlar ya masrafları kendileri karşılıyor ya da en yoksul olanlar için devlet destek sağlıyor. Bazı bölgelerde hizmet sağlayıcılar giderek kendi parasını ödeyen müşterilere yöneliyor. Bu durum, belediyelerin devlet yardımına bağımlı kişiler için ihtiyaç duydukları bakımı satın almasını zorlaştırıyor.

CQC'nin yetişkin sosyal bakım baş müfettişi Chris Badger, piyasanın yeniden şekillenmesinin büyük ölçüde "tasarım gereği değil, kaza eseri" gerçekleştiğini söyledi. Badger'a göre bu durum, ekonomik baskılar ve bazı belediyelerin devlet destekli bakım hizmetlerini satın almada yaşadığı sorunların birleşiminden kaynaklanıyor.

Badger, hükümetin sosyal bakıma yeniden odaklanmasını olumlu karşıladıklarını belirtti. Ancak piyasanın "insanlar için en iyi olana göre şekillendirilmesi" gerektiğini vurguladı.

Health Foundation düşünce kuruluşundan Hugh Alderwick, CQC raporunun hükümetin karşılaştığı "muazzam zorlukları ortaya koyduğunu" söyledi. Alderwick, "Başbakanın sektörü reforme etme taahhüdü, devletin sosyal bakım konusundaki teklifini temelden yeniden çizme fırsatı sunuyor. Ancak sistemin temellerini güçlendirmek için şimdi değişim gerekiyor" dedi. Belediyelerin yeterli finansmana, doğru becerilere ve güçlü liderliğe ihtiyacı olduğunu ekledi.

Bakım hizmeti sağlayıcılarını temsil eden Care England'dan Prof. Martin Green, "Hükümet ve düzenleyiciler bakım sektöründeki birleşmeden endişe duyuyorsa, küçük bakım evi sağlayıcılarını desteklemek için net ve somut adımlar atmaları gerekiyor" dedi. Green, işveren ulusal sigorta primlerindeki değişiklikler, enflasyon ve artan enerji maliyetlerinin küçük bakım evlerini yaşayamaz hale getirdiğini belirtti. "Finansman düzenlemesinde gerçek bir ilerleme sağlanmazsa, küçük bakım evlerinin kapanma eğilimi devam edecek" diye konuştu.

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı ise raporun "bu hükümetin devraldığı zorluğun boyutunu" gösterdiğini belirtti ve sosyal bakımı elden geçirme taahhüdünü yineledi.