CQC: Bakımevi yatırımları denetlenmeli

İngiltere'de yaşlı bakım hizmetlerini denetleyen Care Quality Commission (CQC - Bakım Kalitesi Komisyonu), özel şirketlerin bakımevlerini satın almasının hükümetin evrensel bir bakım hizmeti kurma hedefini zayıflatabileceğini bildirdi. Kurumun yıllık raporuna göre bakımevi pazarının giderek daha büyük bir bölümü büyük firmaların eline geçiyor.

Rapora göre en büyük beş firmanın pazardaki payı son iki yılda yüzde 26 arttı. Bu artışta ABD'li gayrimenkul yatırımcılarının ilgisi etkili oldu. Söz konusu beş şirket, ülkedeki bakımevlerinin yaklaşık yedide birine sahip.

CQC, bu eğilimin bazı faydalar sağlayabileceğini ancak fiyatların yükselmesine ve bakım kalitesinin düşmesine yol açabileceğine dair endişeler bulunduğunu belirtiyor. Kurum, bu sürecin izlenmesi gerektiğini vurguluyor.

Evde bakım hizmetleri parçalı bir yapıya büründü

Öte yandan insanların kendi evlerinde yıkanma ve giyinme gibi günlük işlerine destek sağlayan evde bakım hizmetleri daha parçalı bir hale geldi. Küçük sağlayıcıların sayısı arttı. CQC, bu durumun verimsizliğe yol açabileceğini belirtiyor; bu hizmetlerin yaklaşık üçte biri dört veya daha az kişiye bakım sağlıyor.

Buna karşılık uzmanlık gerektiren ve kişiye özel bakım sunmak açısından önemli görülen küçük bakımevlerinin sayısı az. Küçük bakımevleri her zaman bakımevi pazarının çok küçük bir bölümünü oluşturdu, ancak son 14 yılda sayıları belirgin biçimde düştü. Özellikle bakım ile hemşirelik desteğini birleştiren tesislerin sayısı dörtte bir oranında azaldı.

CQC, finansman sisteminin kırılganlığını koruduğunu belirtiyor. Bakım hizmetlerini kullanan kişiler ya masraflarını kendileri karşılıyor ya da en yoksul kesim için devlet yardım ediyor. Bazı bölgelerde sağlayıcılar giderek artan biçimde kendi masrafını ödeyen kişilere yöneliyor. Bu da belediyelerin devlet desteğine ihtiyaç duyanlar için ihtiyaçları olan bakımı satın almasını zorlaştırıyor.

"Pazar tasarım değil, kaza sonucu şekilleniyor"

CQC'nin yetişkin sosyal bakım başdenetçisi Chris Badger, pazarın yeniden şekillenmesinin "tasarım gereği değil, büyük ölçüde kaza sonucu" gerçekleştiğini söyledi. Badger'a göre bu süreçte ekonomik baskılar ile bazı belediyelerin devlet destekli bakım alımında yaşadığı sorunlar etkili oldu.

Badger, hükümetin sosyal bakıma yeniden odaklanmasını olumlu karşıladığını belirtti. Ancak pazarın "insanlar için en iyisi neyse ona göre şekillendirilmesi" gerektiğini vurguladı.

Health Foundation düşünce kuruluşundan Hugh Alderwick, CQC raporunun hükümetin karşı karşıya olduğu "büyük zorlukları gözler önüne serdiğini" söyledi. Alderwick, başbakanın sektörde reform taahhüdünün devletin sosyal bakım alanındaki sunduğu hizmetleri kökten yeniden düzenlemek için fırsat yarattığını belirtti. Ancak sistemin temellerinin güçlendirilmesi için şimdiden değişiklik gerektiğini ifade etti. Belediyelerin yeterli finansmana, doğru becerilere ve güçlü liderliğe ihtiyaç duyduğunu ekledi.

Bakım sağlayıcılarını temsil eden Care England'dan Prof. Martin Green ise hükümet ve denetleyicilerin sektördeki yoğunlaşmadan endişe duyuyorsa küçük bakımevi sağlayıcılarını desteklemek için somut adımlar atması gerektiğini söyledi. Green, işveren ulusal sigorta primlerindeki değişiklikler, enflasyon ve artan enerji maliyetlerinin küçük bakımevlerini sürdürülemez hale getirdiğini belirtti. Finansman düzenlemesinde gerçek bir ilerleme sağlanmazsa küçük bakımevlerinin kapanma eğiliminin süreceğini söyledi.

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı ise raporun "bu hükümetin devraldığı zorluğun boyutunu" gösterdiğini belirtti ve sosyal bakımı elden geçirme taahhüdünü yineledi.