CQC: Bakım pazarındaki hızlı değişim Ulusal Bakım Hizmeti'ni tehdit ediyor

İngiltere'de yaşlı bakım evlerinin özel şirketler tarafından satın alınmasının, hükümetin evrensel bir bakım hizmeti oluşturma planını baltalayabileceği belirtildi. Bakım Kalite Komisyonu (CQC) yıllık raporunda, bakım evi pazarında büyük firmaların payının arttığına dikkat çekti. Son iki yılda en büyük beş firmanın pazar payı yüzde 26 oranında yükseldi; bu artışta ABD'li emlak yatırımcılarının ilgisi etkili oldu. Söz konusu beş firma şu anda her yedi bakım evinden birine sahip.

Rapora göre bu eğilim bazı avantajlar sağlasa da daha yüksek fiyatlar ve kalite düşüşü riskini de beraberinde getiriyor. Düzenleyici kurum, pazarın hızla değişmesinin, evde bakım hizmetlerinin daha küçük birimlere bölünmesi dahil, izlenmesi ve daha net planlanması gerektiğini vurguladı.

Evde bakımda parçalanma ve küçük bakım evlerinin azalması

CQC, insanların yıkanma ve giyinme gibi günlük ihtiyaçlarına destek sağlayan evde bakım hizmetlerindeki değişimin verimsizlik yaratabileceğini bildirdi. Bu hizmetlerin neredeyse üçte biri dört veya daha az kişiye bakım sağlıyor. Öte yandan, uzmanlık ve kişiye özel bakım sunmak açısından önemli görülen küçük bakım evlerinin sayısı azalıyor. Küçük bakım evleri her zaman pazarın küçük bir bölümünü oluşturmuş olsa da son 14 yılda sayıları önemli ölçüde düştü; özellikle bakım ile hemşirelik desteğini birleştiren evlerin sayısı dörtte bir oranında azaldı.

Kurum, finansman sisteminin kırılgan olduğunu belirtti. Bakım hizmetlerinden yararlananlar ya kendi masraflarını karşılıyor ya da en yoksul kesim için devlet yardımı devreye giriyor. Bazı bölgelerde hizmet sağlayıcılar giderek artan şekilde kendi parasını ödeyenlere yöneliyor; bu da belediyelerin devlet yardımına bağımlı kişiler için ihtiyaç duydukları bakımı satın almasını zorlaştırıyor.

CQC yetişkin sosyal bakım baş müfettişi Chris Badger, pazarın yeniden şekillenmesinin "tasarım gereği değil, büyük ölçüde kaza eseri" gerçekleştiğini söyledi. Badger, bunun ekonomik baskılar ve bazı belediyelerin devlet destekli bakım alanlar için hizmet satın almada yaşadığı sorunlardan kaynaklandığını belirtti. Hükümetin sosyal bakıma yeniden odaklanmasını memnuniyetle karşıladığını ifade eden Badger, pazarın "insanlar için en iyisi neyse ona göre şekillendirilmesi" gerektiğini vurguladı.

Uzmanlar: Finansman ve küçük sağlayıcı desteği şart

Health Foundation düşünce kuruluşundan Hugh Alderwick, CQC raporunun hükümetin karşı karşıya olduğu "büyük zorlukları gözler önüne serdiğini" söyledi. Alderwick, başbakanın sektörü reforme etme taahhüdünün devletin sosyal bakım sunumunu kökten yeniden çizme fırsatı sunduğunu, ancak sistemin temellerini güçlendirmek için şimdi değişim gerektiğini belirtti. Belediyelerin hizmetleri insanların ihtiyaçlarına göre şekillendirebilmesi için yeterli finansmana, doğru becerilere ve güçlü liderliğe ihtiyacı olduğunu ekledi.

Bakım sağlayıcılarını temsil eden Care England'dan Prof. Martin Green ise hükümet ve düzenleyicilerin bakım sektöründeki konsolidasyondan endişe duyuyorsa küçük bakım evi sağlayıcılarını desteklemek için net ve somut adımlar atması gerektiğini söyledi. İşveren ulusal sigorta katkılarındaki değişiklikler, enflasyon ve artan enerji maliyetlerinin küçük evleri yaşayamaz hale getirdiğini belirten Green, finansman düzenlemesinde gerçek bir ilerleme sağlanmazsa küçük evlerin kapanma eğiliminin süreceğini ifade etti.

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı, raporun "bu hükümetin devraldığı zorluğun boyutunu" gösterdiğini belirterek sosyal bakımı baştan sona değiştirme taahhüdünü yineledi.